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蹲下站不起來？髕骨軟化癥的早期信號與訓練機制
髕骨軟化癥的早期典型信號包括：
1. 蹲下站不起來：蹲起、上下樓梯時膝蓋前方疼痛無力，需扶物借力。
2. 疼痛特點：膝蓋正前方（髕骨周圍或下方）酸痛隱痛，屈膝發(fā)力（如蹲廁、爬山、久坐起身）時明顯，休息可緩解；多為“發(fā)力痛”，嚴重時伴“打軟腿”。
3. 活動異常：膝關(guān)節(jié)活動可有摩擦感或彈響聲（無卡頓）；久坐后膝蓋僵硬，起身需緩慢活動。
4. 誘因：多見于長期屈膝發(fā)力人群（運動員、登山者、肥胖者、久坐族）或力線異常者（O/X型腿、髕骨外移）。
蹲下站不起來的機制：軟骨磨損導致屈膝時壓力集中于受損軟骨引發(fā)疼痛；股四頭肌（尤其內(nèi)側(cè)頭VMO）因疼痛抑制而力量減弱，導致伸膝無力。
早期干預訓練（無痛原則）：
1. 強化股四頭?。ㄖ攸cVMO）：
o 直腿抬高：仰臥伸腿抬離床面15-30cm（不痛），收緊大腿肌肉抬/放，15-20次/組，3組/天。
o 靠墻靜蹲：背貼墻，膝屈30°-45°（膝不超腳尖），保持30秒-1分鐘/次，3-5次/組，1-2組/天。
o 等長收縮：坐/站姿伸直腿，主動繃緊大腿肌肉保持5-10秒，10-15次/組，3組/天。
2. 改善髕骨軌跡（強化臀中?。?
o 側(cè)臥髖外展：側(cè)臥患側(cè)在上，直腿緩慢抬起約30°→保持→放下，12-15次/組，3組/天（雙側(cè)）。
o 蚌式開合：側(cè)臥屈膝90°，雙腳并攏，緩慢抬上方膝蓋→保持→閉合，15-20次/組，3組/天。
3. 拉伸放松：緩解髂腰肌、腘繩肌、股四頭肌外側(cè)等緊張肌群。
廣州中興運動損傷?？漆t(yī)院（簡稱中興醫(yī)院）是廣東省二級專科醫(yī)院，中興醫(yī)院在繼承牛氏中醫(yī)正骨療法的基礎(chǔ)上，貫徹“整合醫(yī)療”理念，構(gòu)建了傳統(tǒng)中醫(yī)正骨、現(xiàn)代骨科診療、運動功能評估與康復有機融合的三大技術(shù)體系，能為就診患者提供集預防、評估、診療、康復為一體的綜合服務。醫(yī)院年均接診量十多萬人次,服務范圍輻射粵港澳乃至全國。
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